UREAZA IZDISAJNI TEST I HELICOBACTER PILORY
Izdisajni test smatra se najboljim testom za dokazivanje infekcije, tzv ''zlatnim standardom'' među neinvazivnim testovima.
Ključne činjence o Helicobacter pilory
- Helikobakter pilori (H. pylori) je vrsta bakterije koja živi u sluzokoži želuca.
- H. pylori može izazvati upalu želuca (gastritis) i ozbiljnija stanja poput čira na želucu i raka želuca.
- Gotovo 50% ljudi ima ovu bakteriju bez ikakvih simptoma.
- Lečenje H. pilory je važno jer se time leči upala želudačne sluznice (gastritis) čir na želucu i smanjuje rizik od raka želuca.
Kako i kad se ljudi inficiraju sa Helicobacter pylori?
Nije potpuno jasno kako se ljudi inficiraju H. pylori. Većina ljudi se inficira u detinjstvu, ali je moguće inficirati se i u odraslom dobu.
Kako se prenosi infekcija?
H. pylori se uglavnom prenosi bliskim kontaktom sa članovima porodice ili u vrtićima. Može se proširiti ako zaražene osobe ne peru ruke nakon pražnjenja creva, zatim poljupcem i drugim bliskim kontaktima. Infekcija je češća u sredinama sa niskim nivoom higijenskih navika i zemljama u razvoju.
Koji su simptomi infekcije Helicobacter pylori?
Većina ljudi sa H. pylori infekcijom nema nikakve simptome.
Ako postoje, oni mogu biti:
- osećaj pečenja u gornjem delu stomaka (gorušica)
- loše varenje ili osećaj sitosti pre nego završetka obroka
- mučnina i povraćanje
- nadimanje i podrigivanje
- gubitak apetita
Kako se postavlja dijagnoza infekcije H. pylori?
Za dijagnostikovanje postoji niz testova:
- Ureaza izdisajni test
- testovi iz krvi (serološki testovi)
- testiranje stolice na antigen H. pilory
- endoskopija sa biopsijom tkiva sluzokože želuca
Koji je test najbolji za postavljanje dijagnoza infekcije H. pylori?
Izdisajni test smatra se najboljim testom za dokazivanje infekcije, tzv “zlatnim standardom“ među neinvazivnim testovima.
Kako se radi ureaza izdisajni test?
Cela procedura traje oko 15 minuta. Test registruje ureu u izdahnutom vazduhu, pre i posle popijene o,5 g uree razredjene u 50 ml mlake vode. Pacijent drži plastičnu cevčicu u ustima, bez kontakta sa sluznicom i pljuvačkom. Cevčica koja je povezana sa aparatom koji aspirira izdahnuti vazduh u periodu 6-7 minuta. Na kraju ovog perioda očita se bazalna vrednost uree u milimetrima.
Nakon toga pacijent popije razblaženu ureu koja nema nikakav ukus niti miris i ne predstavlja neprijatnost za pacijenta, ispere usta vodom, sačeka par minuta i stavi drugi kraj cevčice u usta i izdiše isti vremenski period kao u prvom delu. Potom se poredi nivo uree pre /bazalni/ i nakon popijene uree. Ako je on preko 3mm test je pozitivan. Tada se uključuje odgovarajuća terapija koja traje najčešće 14 dana i predstavlja kombinaciju leka za smanjenje želudačne kiseline i dva od sledećih antibiotika: klaritromicin, amoksicilin, metronidazol. Kontrola efekta terapije se preporučuje 30 dana nakon lečenja.
Kako se leči Helicobacter pylori?
H. pylori se leči eradikacionom terapijom – kombinacijom lekova koja uključuje antibiotike i lekove za suzbijanje kiselosti želudačnog sadržaja. Antibiotici ubijaju bakteriju H. pylori. Lekovi za suzbijanje kiseline pomažu u zarastanju oštećenja želudačne sluznice i smanjuju mogućnost pojave novih.
Kako se proverava da li je lečenje uspelo?
Nakon što se lečenje završi, treba ponoviti izdisajni test, kako bi se proverilo da li su lekovi delovali. Važno je slediti uputstva lekara i završiti ceo kurs lečenja radi eliminacije infekcije.
Da li je lečenje uvek potpuno uspešno?
Ponekad prvi tretman ne deluje jer antibiotici ne utiču na bakterije. Ovo je poznato kao rezistencija na antibiotike. U ovom slučaju, lekar može prepisati druge lekove. Kada se H. pylori uspešno izleči, rizik od ponovne infekcije je nizak. Ukoliko se ne leči, H. pylori će obično ostati u sluzokoži želuca doživotno.
Komplikacije Helicobacter pylori
Skoro svi koji imaju H. pylori dobijaju gastritis (upalu sluzokože želuca). Loše varenje (dispepsija) često je povezano sa ovom infekcijom. Želudac proizvodi više kiseline, i veća je verovatnoća nastanka čira na želucu. ili dvanaestopalačnom crevu.
H. pylori povećava rizik od raka želuca. Srećom, lečenje i uklanjanje infekcije H. pylori smanjuje ovaj rizik.
Infekcija H. pylori može da dovede retke bolesti – limfoma sluzokože želuca (MALT), sporo rastućeg raka koji počinje u želucu. Ako se infekcija H. pylori uspešno leči kada je limfom u ranoj fazi, može se smanjiti i čak i izlečiti.
Couch Stock photos by Vecteezy
